http://fally.my1.ru/ Mon, 22 Sep 2014 18:31:32 GMT uCoz Web-Service воскресенье, 7 августа 2011 г. Туберкулез легких — инфекционное заболевание с преимущественным (около 90% случаев) поражением легких (органов дыхания). Этим возбудителем оказалась микобактерия туберкулеза (МБТ), старое название палочка Коха, естественной средой обитания которой является человек, домашние и дикие животные, птицы. Микобактерии туберкулеза внешне выглядят как тонкие изогнутые палочки, стойкие к кислотам, щелочам и высыханию. <div><p>воскресенье, 7 августа 2011 г.</p> <p style="color: blue;"><b>Туберкулез легких</b> — инфекционное заболевание с преимущественным (около 90% случаев) поражением легких (органов дыхания).</p><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Этим возбудителем оказалась микобактерия туберкулеза (МБТ), старое название палочка Коха, естественной средой обитания которой является человек, домашние и дикие животные, птицы. Микобактерии туберкулеза внешне выглядят как тонкие изогнутые палочки, стойкие к кислотам, щелочам и высыханию.</p><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Туберкулезная палочка проникает в организм главным (образом через капельные пути. ). Проникая в легкие через дыхательные пути, является частицы мокроты и слюны, выделяемые при кашле разговоре, чиханье. Реже через кишечник , а также контакт с личными вещами больного (контактно-бытовой путь ,рукопожатие, поцелуй, и.т.д. ) и через предметы на которые попадают незаметные частицы мокроты. Высохшая мокрота превращающаяся в пыль, так же может является заражением.</p><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Кишечное заражение возникает при употреблении сырого молока от больных туберкулезом коров, пищевых продуктов, загрязненных мокротой больных, пользовании общими предметами домашнего обихода и.т.д.</p><p style="color: blue;"><b>Туберкулез легких</b>, формы и классификация.</p>Основным патологическим процессом является (продуктивное образование туберкулезной грануломы или бугорка) и экссудативное воспаление.<p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">На месте проникновения туберкулезных палочек образуется один или несколько очагов ( первичный аффект). Вокруг очага развивается экссудативно-воспалительный процесс, который обычно распространяется на ближайшие лимфатические узлы. Первичный очаг вместе с пораженными лимфатическими узлами носит название первичного комплекса. Первичные обычно заживают или рубцуются.</p><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Повторное заражение происходит путем вторичного попадания туберкулезной палочки или путем их поступления из старого очага. При этом развивается воспалительный туберкулезный процесс-легочный инфильтрат, который может подвергнутся, обратному развитию, рассасыванию с последующим рубцеванием или распаду.</p><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Очаговое продуктивное воспаление сопровождается значительным разрастанием соединительной ( фиброзной) ткани-продуктивно-фиброзный туберкулез. Туберкулезный очаг может подвергнутся, творожистому или казеозному распаду, вследствие чего образуется каверны (полости)-фиброзно – каверозный туберкулез легких (Легочная чахотка) .При экссудативном воспалении (инфильтративная форма) в <a href="http://hdrabe.clan.su/news/tuberkulez_mozhno_li_umeret_kak_umirajut_ot_tuberkuleza/2014-08-12-85">легочную</a> ткань и альвеолы выделяется серозный экссудат. Такие пневмонии образуются вокруг туберкулезных очагов и протекают как очаговые пневмонии, которые могут закончиться заживлением (рубцеванием ) или распадом с образованием каверны. Иногда туберкулезная пневмония развивается остро с последующим творожистым распадом-казеозная пневмония (скоротечная чахотка). Если в ток крови попадает большое количество палочек , то происходит обсеменение многочисленными бугорками (мелкими очагами) не только легких но и других органов (плевры, брюшины, кишечника, почек, мозговых оболочек и пр.)- милиарный туберкулез.</p><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Помимо формы туберкулеза, важно знать распространение процесса. Для этого каждое легкое делят на 3 части, на 3 поля верхнее, среднее и нижнее, которые обозначаются 1, 2, 3.Независемо от степени распространенности процесса, последний может протекать медленно ,без распада легочной ткани, или, наоборот, очень бурно, с быстрым распадом легочной ткани.</p><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">1)Если процесс выражается только в разрастании соединительной ткани, клиническая мало проявляется и больной трудоспособный , то такой процесс обозначается буквой А- (компенсированный туберкулез легких). </p><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">2)Если имеется воспалительный легочный процесс с выделением мокроты, часто содержащие палочки, то его обозначают латинской буквой В - (субкомпенсированный туберкулез легких)</p><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">3)Бурно протекающий туберкулез с быстрым распадом легочной ткани обозначается буквой С – (декомпенсированный туберкулез легких)</p><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">При открытых формах туберкулеза в мокроте больного обнаружены палочки ,обозначают БК+, при их отсутствии БК -. Наличие каверны обозначают буквами КВ. </p></div> <br><br>Источник: <a href="http://illness-mulat.blogspot.com">illness-mulat.blogspot.com</a> https://fally.my1.ru/news/zabolevanie_tuberkulez_legkikh_vsjo_o_bolezni/2014-09-22-102 ofshme https://fally.my1.ru/news/zabolevanie_tuberkulez_legkikh_vsjo_o_bolezni/2014-09-22-102 Mon, 22 Sep 2014 18:31:32 GMT <img src="http://baikal-daily.ru/upload/iblock/d59/Resize of .jpg" alt="туберкулез в бурятии" width=200px> <div><h1>Бурятия вошла в шестёрку российских лидеров по заболеваемости туберкулёзом</h1> <img width="408" height="269" src="http://baikal-daily.ru/upload/iblock/d59/Resize of .jpg" alt="Бурятия вошла в шестёрку российских лидеров по заболеваемости туберкулёзом"/><p> <br/>Общество, 19.03.2012 <br/><br/>Фото: oda.te.gov.ua <br/><br/><strong>Жители Бурятии болеют туберкулёзом в два раза чаще жителей России. Врачи отмечают, что зачастую больные с открытой формой туберкулёза отказываются от лечения, и изолировать их приходится через суд. Медики Бурятии предлагают законодательно закрепить принудительное лечение туберкулёза</strong> <br/><br/> В последние годы уровень заболеваемости туберкулёзом в Бурятии был одним из самых высоких в стране. Однако, несмотря на наметившуюся стабилизацию, республика остаётся в лидерах по этому показателю. <br/><br/> - Мы занимаем шестое место среди регионов России. Впереди нас Тува, Еврейская автономная область, Иркутская и Амурская область, Приморский край, - сообщил сегодня на правительственном брифинге заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Бурятии Сергей Ханхареев. <br/><br/> В 2011 году в Бурятии зарегистрировано 1232 заболеваний туберкулёзом. Показатель в два раза превышает среднероссийский уровень. Наиболее тревожные показатели зафиксированы в Кижингинском, Мухоршибирском и Тарбагатайском районах. В Улан-Удэ показатель заболеваемости также превышает республиканский. <br/><br/> Чаще всего туберкулёзом заболевают неработающие граждане; в общей структуре заболеваемости их число достигает 73-х процентов. На втором месте – заключённые – 11,6 процентов. Также отмечаются случаи болезни среди иностранцев. <br/><br/> - Среди детского населения в основном болеют неорганизованные дети – это 46 процентов. Школьники занимают 36 процентов, студенты – 13 процентов, организованные дети – пять процентов, - сообщил Сергей Ханхареев. <br/><br/> В последнее время в Бурятии отмечается рост количества так называемых бациллярных больных – людей, являющихся источниками заражения. В 2011 году врачи зарегистрировали 588 таких больных. Всем им необходима госпитализация и изоляция, однако не все соглашаются на лечение. <br/><br/> - К сожалению, есть такие больные, которые не хотят лечиться в стационарных условиях. Приходится обращаться в суды. И именно через суд было госпитализированы пять человек. А ведь это больные с открытой формой туберкулёза, заразные больные, - подчеркнул Сергей Ханхареев. <br/><br/> Между тем медики уже долгое время говорят о необходимости законодательного закрепления принудительного лечения туберкулёза. Так, в 2010 году появилась информация, что соответствующее предложение внесло в Госдуму минздравсоцразвития России. О том, что больных с открытой формой болезни необходимо изолировать принудительно, говорил год <a href="http://onvionlut.3dn.ru/news/ehffektivnaja_diagnostika_kak_obnaruzhit_tuberkulez_na_rannej_stadii/2013-12-27-49">назад</a> и главный фтизиатр России Петр Яблонский. Врачи из Бурятии также поставили этот вопрос перед известным детским хирургом, членом общественной палаты России Леонидом Рошалем во время его недавнего приезда в Улан-Удэ. <br/><br/> - Мы в письменном виде подали вопрос об обязательном лечении таких больных, которые распространяют туберкулёз. К сожалению, в отличие от ВИЧ-инфекции, венерических заболеваний – там, где есть уголовное наказание, доказать, что конкретно от этого человека ты заразился туберкулёзом, невозможно. Поэтому в уголовного кодексе нет такой статьи, - подчеркнул главный врач республиканского противотуберкулёзного диспансера Антон Зарбуев. <br/><br/> По его словам, тревожной ситуация выглядит и с теми больными, которые отказываются не только от госпитализации, но и от самого лечения. Для таких больных работают специальные патронажные службы, которые выезжают к ним на дом. Также в Улан-Удэ работает «стационар на дому» - чаще всего им пользуются пожилые граждане, которые не могут приезжать в медучреждения. <br/><br/> Всего в прошлом году на борьбу с туберкулёзом в Бурятии было потрачено 34,8 миллионов рублей. Часть средств была направлена на медицинское оборудование для хирургического отделения и лабораторий. По словам врачей, это позволит повысить эффективность лечения и своевременно диагностировать заболевание. <br/><br/> План по флюорографии в Бурятии был выполнен на 98,7 процентов. Именно она выявила 73 процента больных. <br/><br/> - Современные рентгеновские и флюороаппараты дают очень низкую нагрузку от излучения – примерно как один час просмотра телевизора. Поэтому не надо бояться прохождения флюооробследования. Массовый скрининг и существует для того, чтобы своевременно выявить заболевание , - подчеркнул Антон Зарбуев. <br/><br/><br/> Теги: туберкулёз<br/><br/><img src="http://www.baikal-daily.ru/upload/iblock/d59/Resize of .jpg" alt=""/><br/><br/><br/> 03.08.2012<br/>В Улан-Удэ сбежавшие пациенты тубдиспансера беспокоятся, что не смогут вернуться <br/><br/>17.05.2012<br/>В Улан-Удэ принудительно госпитализируют 11 больных туберкулёзом <br/><br/>19.03.2012<br/>Бурятия вошла в шестёрку российских лидеров по заболеваемости туберкулёзом <br/><br/>06.03.2012<br/>В Братске у 12 детей подозревают псевдотуберкулёз <br/><br/>29.12.2011<br/>В Бурятии больные туберкулёзом дети получили подарки к Новому году <br/><br/><br/></p><p> система комментирования <b style="color:#4FA3DA">CACKL</b><b style="color:#F65077">E</b></p></div> <br><br>Источник: <a href="http://www.baikal-daily.ru">www.baikal-daily.ru</a> https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_v_burjatii_burjatija_voshla_v_shestjorku_rossijskikh_liderov_po_zabolevaemosti_tuberkuljozom/2014-09-18-101 ofshme https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_v_burjatii_burjatija_voshla_v_shestjorku_rossijskikh_liderov_po_zabolevaemosti_tuberkuljozom/2014-09-18-101 Thu, 18 Sep 2014 03:41:59 GMT Туберкулёз кур Туберкулёз кур Куры заражаются через пищеварительный тракт при склёвывании содержащего заразу материала, и процесс протекает у цих в виде туберкулёза кишечника. Признаки болезни не характерны и выражаются нарушением деятельности пищеварительных органов и более или менее быстро наступающим истощением. В некоторых случаях наблюдаются расстройства движения, поражения Дыхательных путей, изменения в ротовой полости в форме язв или опухоли суставов, кожи и костей. <div> <h2> Туберкулёз кур </h2> <p style="text-align: justify;"><strong>Туберкулёз кур</strong></p> <p style="text-align: justify;">Куры заражаются через пищеварительный тракт при склёвывании содержащего заразу материала, и процесс протекает у цих в виде туберкулёза кишечника.</p> <p style="text-align: justify;">Признаки болезни не характерны и выражаются нарушением деятельности пищеварительных органов и более или менее быстро наступающим истощением.</p> <p style="text-align: justify;">В некоторых случаях наблюдаются расстройства движения, поражения Дыхательных путей, изменения в ротовой полости в форме язв или опухоли суставов, кожи и костей.</p> <p style="text-align: justify;">Анатомические изменения в виде отдельных мелких или сливающихся более крупных узелков находят преимущественно в печени, селезёнке, кишечнике, реже - в лёгких. В кишечнике узелки, после их перерождения распада, переходят в язвы.</p> <p style="text-align: justify;">Туберкулёз кур диагносцируют бактериологическим анализом патологического материала, а при необходимости массовых исследований в крупных птицехозяйствах - внутрикожной туберкулиновой пробой. Туберкулин готовится из птичьих штаммов и инъицируется в кожу одной из бородок в дозе 0,1 мл тонкой иглой. Реакцию учитывают через 24 и 48 часов. Положительной реакцией считается ясно выступающее разлитое отёчное опухание бородки, в которую вводился туберкулин.</p> <p style="text-align: justify;">В отличие от кратковременной неспецифической, положительная реакция держится не менее 48 часов.</p> <p style="text-align: justify;">Вакцинация. Попыток найти практически пригодный метод предохранения против туберкулёза было немало. Большинство из них имеет в настоящее время только исторический интерес.</p> <p style="text-align: justify;">Оставляя в стороне, за недостатком места, методы предохранения против туберкулёза, предложенные Кохом, Зельтером и др., перейдём к способу, приковавшему внимание исследователей во всём мире, разработанному Кальметтом и Гереном.</p> <p style="text-align: justify;">Эти авторы пассажировали в течение 13 лет вирулентный туберкулёзный штамм типа bovinus на картофеле с жёлчью от крупного рогатого скота с добавлением глицерина. Этим путём Кальметт и Герен добились такого ослабления штамма, что он ни у мелких опытных животных, ни у крупного рогатого скота, ни у других видов домашних животных не вызывал прогрессирующего туберкулёза, а лишь ограниченный местный процесс, переходящий в полное излечение.</p> <p style="text-align: justify;">Телятам в первые 15 дней после рождения производят прививку под кожу от 50 до 100 мг взвеси этой культуры, носящей название «BGG» (бацилл Кальметта - Герена). Прививки повторяют ежегодно. Обязательным условием авторы ставят месячную изоляцию обработанных телят и выпаивание их здоровым или обезвреженным от туберкулёзных бацилл молоком. Прививки взрослым, хотя бы и не реагирующим на туберкулёз, животным противопоказаны: авторы считают, что у этих животных, даже при отсутствии туберкулиновой реакции, может быть скрытая инфекция, которая выявится впоследствии и скомпрометирует результат предохранения BCG. Путём систематических прививок нарождающихся телят в течение ряда лет Герену удалось в заражённых туберкулёзом хозяйствах сформировать здоровое молодое стадо и показать после убоя, при вскрытии таких животных, их благополучие по туберкулёзу.</p> <p style="text-align: justify;">Безвредность штамма BCG признана в настоящее время большинством исследователей, занимавшихся проверкой метода. Как показали собранные обширные статистические данные, аналогичное предохранение детей, кормящихся молоком туберкулёзных матерей, осуществлённое в разных стражах мира, безусловно, снижает в значительной мере смертность от туберкулёза.</p> <p style="text-align: justify;">Цифры привитых телят также достигают значительных размеров, и нельзя отрицать повышения резистентности против туберкулёза в организме предохранённых животных.</p> <p style="text-align: justify;">Вишневский высказался против внедрения этого метода в широкую практику. Однако в медицине прививки по методу Кальметта - Герена получили признание и, несомненно, снижают детскую смертность от ТВС. Этим методом пользуются ветеринарные работники в Австрии и Италии.</p> <p style="text-align: justify;">Антитуберкулёзная А. О. вакцина (превентивная, диагностическая и лечебная), как установлено в Японии в результате применения, по крайней мере, на 3 000 000 людей, стимулирует эффективный иммунитет к туберкулёзу и в то же время вполне пригодна как диагностическое и лечебное средство. Вакцина, будучи стерильной и непатогенной, приготовляется из нескольких высоковирулентных штаммов (человеческого туберкулёза), исходя из принципа: «чем вирулентнее микроб, тем больше его иммунизирующая сила». Бациллы теряют способность дальнейшего размножения в человеческом теле после хранения в физиологическом растворе соли в рефрижераторе в течение четырёх лет.</p> <p style="text-align: justify;">Диагноз посредством вакцины базируется на снижении числа лейкоцитов вслед за инъекцией.</p> <p style="text-align: justify;">Меры борьбы и профилактика. Вслед за открытием туберкулина и упрощением диагностики туберкулёза Банг предложил метод для борьбы с туберкулёзом крупного рогатого скота. Этот метод лёг в основу мероприятий против туберкулёза животных, проводимых различными государствами.</p> <p style="text-align: justify;">Сущность этого метода сводится к следующему. Всех животных в заражённом туберкулёзом хозяйстве подвергают туберкулиновой пробе и разделяют на три группы: а) условно здоровое, нереагирующее стадо, б) неблагополучное стадо из животных, давших положительную реакцию на тубер-кулин, и в) молодняк, из которого нужно вырастить новое, здоровое стадо. Все эти группы должны быть размещены в отдельных помещениях и обслуживаться особым персоналом. Никакого контакта между этими тремя группами не должно быть; следовательно, не только ухаживающий персонал, но и предметы ухода должны быть совершенно отдельными.</p> <p style="text-align: justify;">В условно здоровом стаде, где имеются инкубатики и возможны случаи латентной инфекции, не всегда выявляемые туберкулином, испытания должны повторяться периодически (через 2 - 3 месяца), до тех пор, пока не перестанут выделяться реагирующие животные и пока не будет вообще исключена возможность их скрытого наличия в стаде. Как показал опыт, для этой цели необходим длительный срок, в 11/2 - 2 года, полного благополучия, нока проведённые подряд в указанный срок 2 - 3 поголовные проверки туберкулином не дадут отрицательного результата.</p> <p style="text-align: justify;">В заражённом стаде должен осуществляться постоянный ветеринарный надзор за тем, чтобы уничтожать животных с открытыми формами туберкулёза, как постоянный источник разноса заразы. В таком стаде возможно чаще производят клинические осмотры животных, берут пробы для исследования на выделение туберкулёзных бацилл из лёгких, вымени и пр. и периодически повторяют дезинфекцию. Молоко от коров подвергают пастеризации или кипячению. Всех рождающихся телят отнимают Но истечении 3 дней от матерей и переводят в группу молодняка, где выкармливают молоком от заведомо здоровых коров или же молоком, обезвреженным нагреванием.</p> <p style="text-align: justify;">Группа молодняка - это основа для формирования нового, здорового стада. 1г/2-месячных телят исследуют туберкулином обычным порядком. Телят до 6-месячного возраста, давших положительную реакцию, сдают ца откорм или убой, а при сомнительной реакции телята остаются в особых телятниках до окончательного выявления их заражённости повторной туберкулинизацией.</p> <p style="text-align: justify;">Туберкулинизацию телят, по мнению Юсковца, следует начинать в возрасте 10 - 20 дней (2 глазные и 1 внутрикожная проба); вторую туберкулинизацию делают после окончания молочного питания.</p> <p style="text-align: justify;">Там, где этот метод проводится заботливо и серьёзно, с выполнением всех указанных правил, удаётся очистить хозяйство от туберкулёза.</p> <p style="text-align: justify;">Ввиду трудности осуществления банговского метода в частновладельческих хозяйствах, Остертаг организовал борьбу с туберкулёзом рогатого скота на следующих основах. Туберкулинизации подвергают лишь молодняк по достижении 6-месячного возраста; взрослый скот туберкулёзных хозяйств не туберкулинизируется. Ветеринарный врач производит периодически клинический осмотр стада и выявляет подозрительных на открытые формы туберкулёза животных.От них берут патологический материал и направляют в лабораторию для исследования на ТВС. Двукратный положительный результат исследования (молока, бронхиальной слизи и др.) служит поводом для убоя соответствующих животных.</p> <p style="text-align: justify;">В США с 1917 г. введён чрезвычайно дорогой способ искоренения туберкулёза животных, давший эффективные результаты в борьбе с этой трудно поддающейся искоренению инфекцией (см. раздел «Распространённость»). Сущность борьбы сводится к выявлению туберкулёзных животных посредством туберкулинизации и к убою на мясо всех положительно реагирующих.</p> <p style="text-align: justify;">Специальные ветеринарные врачи систематически проверяют туберкулином каждое стадо и отправляют на бойни положительно реагирующих животных. Проверки туберкулином через 2 - 3 месяца и более повторяют в каждом заражённом стаде до тех пор, пока не будут удалены все носители туберкулёза. С момента установления благополучия стада должно пройти I1/, - 2 года, в течение которых производят ещё 2 - 3 поголовные проверки всего стада туберкулином; при отрицательном результате хозяйство объявляется благополучным. Однако стадо остаётся под ветеринарным контролем и после этого. Пополнение новым скотом разрешается при условии временного каран-тинирования вводимых со стороны животных и проверки их туберкулином. Если ветеринарный надзор находит в благополучном стаде новые случаи туберкулёза, хозяйство вновь объявляется неблагополучным й подвергается новым, дополнительным исследованиям.</p> <p style="text-align: justify;">Швейцарское Федеральное бюро решило применить следующие мероприятия с 16 марта 1943 г. В районах, где туберкулёза мало, реагирующие животные должны убиваться, а из здорового поголовья формируются свободные от инфекции стада. На территориях с умеренным развитием инфекции должна практиковаться изоляция. Положительно реагирующие животные изолируются и располагаются по степени заражённости. В районах, где туберкулёз широко распространён, ответственность за отбор открытых форм ТВС и за поддержание возможно лучших гигиенических условий для скота возлагается на его владельцев.</p> <p style="text-align: justify;">В условиях совхозов и колхозов борьба с туберкулёзом в значительной мере облегчается. Ликвидация туберкулёза крупного рогатого скота в СССР построена, главным образом, на основе следующих принципов.</p> <p style="text-align: justify;">В заражённом хозяйстве производят клинический осмотр всего скота и выделяют животных, подозрительных на открытые формы туберкулёза, от которых, при подтверждении болезни реакцией на туберкулин, берут пробы патологических материалов и пересылают на исследование в ближайшую лабораторию (установление выделения бацилл туберкулёза). Весь скот подвергают исследованию туберкулином посредством глазной и внутри-кожной проб. Всех положительно реагирующих оставляют в старом, заражённом помещении после его дезинфекции. Животных, у которых лабора-торно установлен открытый туберкулёз (бацилловыделецие), отправляют для убоя на мясо. Если есть возможность предварительного откармливания в условиях изоляции, оно может быть допущено перед убоем.</p> <p style="text-align: justify;">Всех животных, без клинических признаков туберкулёза и не реагирующих на туберкулин, выводят на особую изолированную ферму и обслуживают персоналом, который не должен иметь никакого контакта с заражённым скотом и должен состоять из лиц, свободных от туберкулёза. Условно благополучное стадо снова испытывают, по возможности, через каждые 2 месяца, туберкулином, и вновь обнаруженных реагирующих животных немедленно переводят в заражённое стадо. Туберкулинизации условно благополучного стада повторяют до тех пор, пока не останется ни одного реагирующего животного, которое могло бы явиться источником поддержания и распространения заразы в стаде.</p> <p style="text-align: justify;">С этого момента должен пройти, по крайней мере, полугорагодовой срок, на протяжении которого должны быть проведены ещё три поголовные тубер-кулинизации с отрицательным результатом. Тогда можно быть уверенным, что туберкулёз в условно благополучном стаде искоренён, и это стадо можно объявить благополучным. Пока выделяются реагирующие животные, после каждой туберкулинизации* необходима тщательная механическая очистка и дезинфекция помещений, где находится стадо, а в особенности тех мест или стойл, где стояли реагирующие животные.</p> <p style="text-align: justify;">Ветеринарный надзор регулярно и периодически производит клинический осмотр скота заражённого стада и изолирует животных с подозрительными признаками открытого туберкулёза, отправляя на исследование в лабораторию патологический материал (бронхиальную слизь, молоко и пр.). Подтверждение подозрения на открытый туберкулёз влечёт немедленную-выбраковку и убой на мясо соответствующих животных. Без таких систематических проверок и изъятий животных с открытыми формами туберкулёза можно превратить большую часть заражённого стада в рассадник туберкулёза, опасный для людей и животных. Молоко от коров заражённого стада нельзя употреблять в пищу (корм) без предварительного кипячения или нагревания до 65°С в течение часа. В помещениях заражённого стада сле-дует производить каждые 10 дней основательную уборку навоза и дезинфекцию.</p> <p style="text-align: justify;">Телят отнимают от матерей и выпаивают обезвреженным молоком или же молоком от заведомо здоровых коров. Они должны содержаться изолированно от заражённого стада и обслуживаться особым персоналом. По достижении 6-недельного возраста всех телят испытывают туберкулином и дающих положительную реакцию выбраковывают на убой. Из цереаги-рующих формируют новое, подрастающее, здоровое стадо, которое заменяет со временем постепенно выбраковываемых (на убой) заражённых старых коров.</p> <p style="text-align: justify;">Чтобы обезопасить телят от заражения туберкулёзом и облегчить режим строгой изоляции молоДого стада, можно рекомендовать обработку всех телят в первые 15 дней после рождения препаратом BCG, о котором говори* лось выше. Эта прививка совершенно безопасна и, несомненно, повышает устойчивость против туберкулёза. Прививки повторяют ежегодно. Однако следует отметить, что официальной апробации прививок телят BGG пока ещё нет.</p> <p style="text-align: justify;">Режим изоляции трёх стад поддерживают не только при стойловом, но и при пастбищном содержании. Нужно считаться и с возможностью передачи инфекции через водопой.</p> <p style="text-align: justify;">При туберкулёзе лошадей, сопровождающемся бацилло-выделением, очевидно, также необходимо уничтожать носителей заразы. Лошадей, положительно реагирующих на туберкулин, изолируют. Меры изоляции и дезинфекции проводят со всей тщательностью.</p> <p style="text-align: justify;">При обнаружении туберкулёза в свином стаде, для искоренения инфекции необходимы более радикальные меры. Здесь также проводят систематические проверки туберкулином, но всех положительно реагирующих животных, с клиническими признаками (кашель, понос, поражения суставов, истощение, явления со стороны ушей, нервной системы, опухание наружно лежащих лимфатических узлов), необходимо немедленно убивать на мясо. Положительно реагирующих животных без клинических признаков туберкулёза выделяют в особую группу для возможно быстрого откорма и убоя на мясо. Повторные туберкулинизации, дезинфекция помещений и прочие меры - те же, что и при туберкулёзе крупного рогатого скота.</p> <p style="text-align: justify;">Туберкулёз кур искореняют незамедлительным убоем всей птицы, положительно реагирующей на птичий туберкулин, и основательной дезинфекцией курятников и дворов. Туберкулицизации повторяют в случаях небольшого распространения заразы; при 50% заражения и выше более выгоден, пожалуй, поголовный убой всей птицы для утилизации на мясо тех кур, у которых процесс ещё не принял генерализованной формы. Необходимо помнить, что птичьим туберкулёзом легко заражаются свиньи, и принимать меры по предупреждению этой опасности.<br/><br/></p> <br/><dl><dt>Подробности</dt> <dd> Раздел: Инфекционные болезни животных </dd> <dd> Просмотров: 2314 </dd> </dl></div> <br><br>Источник: <a href="http://zoovet.info">zoovet.info</a> https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_kur_tuberkuljoz_kur/2014-09-12-100 ofshme https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_kur_tuberkuljoz_kur/2014-09-12-100 Thu, 11 Sep 2014 21:26:05 GMT Туберкулез как передается: пути заражения Туберкулез-это очень серьезное заболевание и определить его очень и очень не просто. Ведь симптомы сильно напоминают обычную простуду. И все же, никто не хочет болеть данный заболеванием. Но если вы не болеете туберкулезом, как не заразится им? Если говорить о распространении данного заболевания, то тут лучше начать разговор о туберкулезной палочке. <div><h1>Туберкулез как передается: пути заражения </h1> <p>Туберкулез-это очень серьезное заболевание и определить его очень и очень не просто. Ведь симптомы сильно напоминают обычную простуду. И все же, никто не хочет болеть данный заболеванием. Но если вы не болеете туберкулезом, как не заразится им?</p> <p>Если говорить о распространении данного заболевания, то тут лучше начать разговор о туберкулезной палочке. Куда она попала в организм и будет называться воспалением. Вообще, туберкулез носит собой аллергический характер.</p> <p><b>Как передается.</b></p> <p>Туберкулез как передается? К большому сожалению, данное заболевание может передавать воздушно-капельным путем. Если кто-то не понимает значение этого слово, то оно означает, что данное заболевание может переноситься по воздуху. Например:</p> <p>1.</p><p>Когда больной человек чихнул;</p> <p>2.</p><p>Вы с ним разговаривали.</p> <p>Также, кашель не стоит убирать. Но даже если человек заразился, то далеко не факт, что болезнь будет размножаться. Если вы здоровый человек, не имеете никаких вредных привычек, то тогда, ваша иммунная система сможет сама справиться с данным заболеванием без хирургического вмешательства. Если так произошло, то это значит, что туберкулез перешел в пассивную форму. Стоит отметить, что главным источником этой страшной болезни являются заразившиеся люди. Именно они смогут заразить любого и самым опасным способом - воздушно-капельным. Очень страшно, что если больной человек просто плюнет на улице, на землю, а не в специальное место, то его мокрота высохнет и превратится в пыль, которая будет заразна для всех остальных людей. Так что те, кто болеет туберкулезом, пожалейте здоровых, пользуйтесь платком, ведь вы можете очень просто заразить человека. Даже если маленькая капелька мокроты попала на продукты питания, то их кушать уже строго запрещено. Конечно, данное заболевание передается через поцелуи. Ведь происходит обмен слюной.</p> <p><b>Вывод.</b></p> <p>В общем, туберкулезом очень просто заразиться. Главное помнить, что требуется быть очень пристальным и внимательным. Лучше брезгать и сохранить себе здоровье. Ведь данное заболевание очень легко заразим, так что будьте осторожны. Но если вы все же заразились туберкулезом, то знайте, лучше не запускать лечение и пойти сразу же к доктору. Ведь болезнь лечится, если форма не тяжелая. В общем, никогда не пренебрегайте своим здоровьем.</p></div> <br><br>Источник: <a href="http://www.astromeridian.ru">www.astromeridian.ru</a> https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_cherez_pocelui_tuberkulez_kak_peredaetsja_puti_zarazhenija/2014-09-06-99 ofshme https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_cherez_pocelui_tuberkulez_kak_peredaetsja_puti_zarazhenija/2014-09-06-99 Sat, 06 Sep 2014 16:45:40 GMT <img src="http://fakttv.ru/images/news/2010/03/tubik-mandzhieav-u-kompa.jpg" alt="туберкулез сколько лежать в больнице" width=200px> <div><p><b>«Вот это всё, эти белые пятна - это дырки в легких. Одна дырка, вторая. То есть это уже достаточно большой процесс», </b>показывает на экране монитора, как выглядит туберкулез, врач-рентгенолог тазовской центральной районной больницы Наталия Манджиева. </p><p align="center"><img alt="" border="0" src="http://fakttv.ru/images/news/2010/03/tubik-mandzhieav-u-kompa.jpg"/></p><p>У больного, чей снимок показывает Наталия Манджиева, болезнь прогрессировала быстро. Почувствовав недомогание, молодой человек обратился к врачу, узнал о своём диагнозе и начал лечение. Он и сегодня продолжает борьбу с болезнью.</p><p>Своевременная диагностика и правильное лечение, говорят специалисты, способны вылечить 95 из ста пациентов. В 2009 году, например, в районе снят с учета 31 туберкулезный больной. И всё же, по данным Минздравсоцразвития, каждый день в России от туберкулёза умирают 73 человека.</p><p>Туберкулёз называют тихим убийцей. Он не всегда даёт о себе знать и порой не доставляет особых проблем даже тогда, когда переходит в серьезную форму. </p><p align="center"><img height="295" alt="" width="400" border="0" src="http://fakttv.ru/images/news/2010/03/tubik-flyushka.jpg"/></p><p>Один из главных способов выявить опасную инфекционную болезнь – пройти флюорографию. По словам медиков, сегодня Тазовская районная больница располагает отличной цифровой аппаратурой. </p><p><img height="149" alt="Наталия Манджиева" width="150" align="right" border="0" style="WIDTH: 150px; HEIGHT: 149px" src="http://fakttv.ru/images/news/2010/03/tubik-mandzhieva.jpg"/>И проходить обследование нужно регулярно. В Тазовском районе, как закреплено решением Законодательного Собрания автономного округа, – каждый год. </p><p><b>«Работодатель обязан ежегодно организовывать флюорографическое обследование своего персонала. В случае невыполнения постановления работодатель несёт административную и материальную ответственность – штраф в размере от 10 до 25 минимальных окладов», </b>поясняет Наталия Манджиева.</p><p>По данным специалистов Роспотребнадзора, сегодня в районе на учёте состоят 88 больных туберкулёзом, 20 пополнили ряды заболевших в 2009 году. Большинство из них – жители тундры. </p> <p><b>«Угроза заболеваемости очень высока, потому что контактных людей очень много - 249 человек. Контактные – это те люди, которые проживают в одной семье с больным человеком, которые находятся с ним в личном контакте», </b>говорит ведущий специалист–эксперт ТОУ Роспотребнадзора по Тазовскому району Валерий Лушников.<b> </b></p><p><img height="148" alt="Валерий Лушников" width="150" align="right" border="0" style="WIDTH: 150px; HEIGHT: 148px" src="http://fakttv.ru/images/news/2010/03/tubik-lushnikov.jpg"/>Медики сразу оговариваются – больных туберкулёзом в Тазовском районе больше, чем зафиксировано официальной статистикой. Сколько их на самом деле – сто, двести? Точная цифра неизвестна: профилактическое обследование – пробы Манту не прошли 28 процентов детей, флюорографию в прошлом году не сделали 17 процентов жителей района. В основном, это тундровики, но и жителям северных сел возможность обследоваться выпадает всего пару раз в год, когда в поселки привозят передвижной флюорограф. В сельских участковых больницах собственная аппаратура есть, правда, пока использовать её невозможно. </p><p><b>«В Антипаюте в течение уже двух лет аппарат не функционирует, в Газ-Сале – по причине поломки, а в Гыде – из-за недостаточных площадей», </b>поясняет Валерий Лушников.</p><p><img height="149" alt="Валентина Ралдугина" width="150" align="left" border="0" style="WIDTH: 150px; HEIGHT: 149px" src="http://fakttv.ru/images/news/2010/03/tubik-raldugina.jpg"/>Таким образом, сегодня обследование жителей района проводится с помощью стационарного и передвижного флюорографов. Их два на 17 тысяч человек. </p><p><b>«У нас в районе всё время сохраняется резервуар туберкулёзной инфекции среди населения, которое не проходит флюорографическое обследование. Это порядка 2 тысяч человек, мы их ежегодно недообследуем», </b>с сожалением констатирует врач-фтизиатр Валентина Ралдугина.</p><p>Сегодня Тазовская районная больница располагает практически всем необходимым для лечения больных: в туберкулёзном отделении на 15 мест есть физиотерапевтический кабинет, имеются необходимые лекарства. Не хватает только дорогостоящих препаратов для лечения лекарственно устойчивых форм. Больных, которым они необходимы,отправляют лечиться в Харп. </p><p align="center"><img height="280" alt="" width="400" border="0" src="http://fakttv.ru/images/news/2010/03/tubik-v-palate.jpg"/></p><p>Пациент туберкулёзного отделения Александр Самохвалов идёт на поправку, хотя трехлетний путь к выздоровлению был непростым - таблетки горстями и регулярное стационарное лечение в больнице. </p><p><b><img height="152" alt="Александр Самохвалов" width="150" align="right" border="0" style="WIDTH: 150px; HEIGHT: 152px" src="http://fakttv.ru/images/news/2010/03/tubik-aleksandr.jpg"/>«По месяцу, по два приходится лежать в больнице», </b>рассказывает Александр Самохвалов.<b> «И лекарств принимаю достаточно». </b></p><p>Больному туберкулёзом назначается до пяти противотуберкулёзных препаратов, лечение очень длительное - лежать в больнице приходится месяцами. А затем повторять лечение снова и снова. </p><p>Столь интенсивную терапию согласны проходить не все. В некоторых случаях опасных для окружающих больных приходится госпитализировать по решению суда. Впрочем, ненадолго – заставить пациента остаться в отделении врачи не в силах, системы принудительного лечения в России нет. Хотя за год больной активным туберкулёзом может заразить до 15 человек.</p><p><b>«В ряде стран такая принудительная система действует, т.е. популяция ограждает себя от заражения этой далеко не безопасной инфекцией - больные лечатся в закрытых учреждениях, сюда же относятся, чаще всего, больные с лекарственной устойчивостью. Обычные препараты на эту палочку не действуют, поэтому для недобросовестных больных, которые не слушаются врача, необходимо принудительное лечение», </b>считает Валентина Ралдугина.<b> </b>В таких случаях врачи напоминают своим пациентам: убежать от врачей можно, от туберкулёза – нет. </p><p align="center"><img height="281" alt="" width="400" border="0" src="http://fakttv.ru/images/news/2010/03/tubik-ukol.jpg"/></p><p>В России, по данным ВОЗ, уровень показателей заболеваемости населения и смертности по причине туберкулеза в 5-8 раз превышает аналогичные показатели в странах Европы - ежегодно заболевают туберкулезом около 120 тысяч человек, 25 тысяч умирают. В прошлом году в районе умерли пять больных туберкулезом.</p><p align="center"><img height="279" alt="" width="400" border="0" src="http://fakttv.ru/images/news/2010/03/tubik-plakat-1.jpg"/></p><p>«Подхватить» инфекцию особенно рискуют люди с ослабленным иммунитетом, получающие недостаточное питание, часто испытывающие стресс, курильщики и любители алкоголя.</p><p>Эту тему дня пока никто не оценил.</p></div> <br><br>Источник: <a href="http://fakttv.ru">fakttv.ru</a> https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_skolko_lezhat_v_bolnice_municipalno/2014-09-01-98 ofshme https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_skolko_lezhat_v_bolnice_municipalno/2014-09-01-98 Mon, 01 Sep 2014 10:44:04 GMT <img src="http://sanare.ru/images/vaccin/rkoh.jpg" alt="туберкулез кожи бцж" width=200px> <div><h2> Туберкулез. Вакцинация БЦЖ. Изменения на коже у ребенка после прививки от туберкулеза </h2> <p>Видимо из-за своей назойливости образ тубдиспансера, а за одно и фтизиатров в массовом сознании приобрел резко отрицательные черты. У многих родителей возникают серьезные сомнения в целесообразности вакцинировать детей от туберкулеза, проводить ежегодную постановку реакции Манту.</p> <p>Тем не менее, статистика заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации остается весьма печальной: 14,7 детей на 100 тысяч человек заболевают ежегодно, и 82 человека на 100 тысяч населения в год среди взрослых.</p> <p>Для сравнения, в США ежегодно туберкулезом заболевают 9 человек на 100 тысяч населения. При этом следует учитывать, что заболеваемость туберкулезом среди детского населения еще ниже.</p> <p>Ухудшение эпидемиологической ситуации в нашей стране, во многом обусловлено возросшей миграцией населения из регионов с большей распространенностью туберкулеза, уменьшением объема профилактических мер, (прежде всего, вакцинации), а также снижением уровня ранней диагностики.</p> <p><img src="http://sanare.ru/images/vaccin/rkoh.jpg" alt="Роберт Кох" align="left"/>Человек страдал от такого заболевания, как туберкулез с незапамятных времен. У больных отмечались постепенное исхудание, кровохаркание. Отсюда и пошло название фтизиатрия, т.к. слово «фтиз» - в переводе с греческого языка, означает истощение. В России было распространено народное название данного заболевания – чахотка.</p> <p>Наиболее широкое распространение туберкулез получил в беднейших слоях населения, хотя подобное положение справедливо и в настоящее время.</p> <p>В 1882 году ученый Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза – бациллу, которая была названа впоследствии палочкой Коха.</p> <p>В современной классификации микроб получил название микобактерия туберкулезис.</p> <p>У данной палочки есть три вида: возбудитель туберкулеза человека, возбудитель туберкулеза рогатого скота, возбудитель туберкулеза птиц, белых мышей.</p> <p>Источником заражения для детей чаще всего являются взрослые. Наибольшую опасность представляют больные с бактериовыделением. Основной путь заражения – воздушно-капельный. Однако заражение возможно и без прямого контакта с больным. Палочка Коха весьма устойчива к факторам внешней среды, выдерживает охлаждение до -269 градусов, нагревание до 80 градусов в течение 20 минут, может длительное время находиться в запыленных, темных помещениях. Таким образом, заражение возможно и при прикосновении к предметам, на которых сохранились частицы засохшей мокроты, т.е. возможна передача инфекции воздушно-пылевым путем.</p> <p>При употреблении СЫРОГО молока от крупного рогатого скота возможна реализация пищевого (алиментарного) пути распространения инфекции.</p> <p><img src="http://sanare.ru/images/vaccin/palkoh.jpg" alt="Палочка коха" align="right"/>Характерной чертой микобактерий является их крайне медленное размножение, поэтому в лабораториях посевы биологических материалов растут долго от 12 дней до 3-х месяцев, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.</p> <p>Высокая устойчивость бацилл во внешней среде, наличие разных путей заражения, трудность диагностики – вот основные факторы, приведшие к тому, что в настоящее время, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, треть населения Земли инфицировано туберкулезной палочкой!</p> <p>В 2011 году исполнилось 90 лет практического применения вакцины БЦЖ для иммунизации против туберкулеза. Удивляет настойчивость и терпение создателей вакцины. В течение 13-ти лет исследователи пересеивали туберкулезную палочку на все более и более неблагоприятную среду, добиваясь потери микроорганизмом патогенных свойств.</p> <p>Противотуберкулезная вакцина получила свое название Бацилла Кальметта-Жерена (Bacielle Calmette-Guerin) в честь авторов, в переводе на русский, по первым буквам фамилий авторов – БЦЖ.</p> <p>После многолетних исследований первый новорожденный, в семье которого был тяжело больной туберкулезом, вакцинирован во Франции в 1921 году. Вакцинация не вызвала осложнений, и позволила ребенку не заболеть этим грозным заболеваниям. С тех пор вакцина претерпела множество изменений, не одно поколение людей уже получило данную прививку.</p> <p><img src="http://sanare.ru/images/vaccin/osmotr2.jpg" alt="Осмотр детей" align="left"/>Длительные наблюдения за привитыми и непривитыми показали, что вакцинация БЦЖ снижает заболеваемость, смертность и, что не мало важно, развитие тяжелых форм туберкулеза (таких как, например, туберкулезный менингит). С 60-х годов, когда практику был внедрен метод внутрикожного введения вакцины, заболеваемость снизилась в 5 раз, уменьшились случаи туберкулезного менингита в 4,8 раза. Важным является тот факт, что вакцинация БЦЖ блокирует гематогенное (т.е. по кровеносному руслу) распространение туберкулезной инфекции в организме ребенка. Таким образом, <strong>смертность детей от туберкулеза снизилась в 15,8 раз</strong>.</p> <p>В настоящее время имеется две вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцина БЦЖ в РФ выпускается с содержанием «ослабленных» бактерий от 0,5 до 1,5 млн. в одной прививочной дозе. БЦЖ-М - препарат, который содержит уменьшенное количество микробов: 0,5 - 0,75 млн. в одной прививочной дозе.</p> <p>На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М в НОРМЕ развивается уплотнение (инфильтрат) размером 5-10 мм с узелком в центре и корочкой, иногда может наблюдаться гнойничок (пустула), скудное жидкое (серозное) отделяемое. У новорожденных реакция проявляется через 4-6 недель. В течение последующих 2-4 месяцев, а иногда и дольше происходит постепенное обратное развитие процесса. НЕЛЬЗЯ пытаться выдавливать, накладывать какие либо мази, спиртовые и другие повязки на место введения вакцины. В итоге появляется рубчик 3-10 мм. Чем «лучше» сформировался рубчик, тем надежнее ребенок защищен вакциной от туберкулезной инфекции. Отсутствие рубчика (начиная с 6-ти месяцев) – показание для консультации фтизиатра.</p> <p>После введения вакцины в организме ребенка запускаются иммунные реакции, которые в конечном итоге приводят к формированию поствакцинального иммунитета. Первые защитные антитела появляются через 2-4 недели после вакцинации, максимальную напряженность поствакцинальный иммунитет достигает к 12-ти месяцам, а к 7-ми летнему возрасту он постепенно ослабевает. Вот почему, если ребенок «не встретился» с туберкулезной палочкой, необходимо проведение ревакцинации.</p> <p>Детям, старше 2-х месяцев, не привитым в роддоме, проводят постановку реакции Манту перед вакцинацией БЦЖ.</p> <p>Другие профилактические прививки проводятся не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации от туберкулеза (вакцинация против вирусного гепатита В проводится в первые 12 часов жизни ребенка, до введения БЦЖ). Полный наглядный график вакцинации Вы можете посмотреть на нашем сайте по здесь.</p> <p>Многих родителей беспокоит вопрос о вероятности осложнений после вакцинации.</p> <p>Да, действительно, как и при применении любого лекарственного средства, могут возникнуть нежелательные реакции.</p> <p>Показатель частоты поствакцинальных осложнений в РФ составляет 0,02%. Данный уровень поствакцинальных осложнений является достаточно низким.</p> <p>Осложнения делятся на разные виды.</p> <p>Приводим, для справки, распределение частоты осложнений по видам:</p> <ol><li>Лимфадениты (воспаление лимфатических узлов) - 0,01% (11,5 на 100 тысяч привитых).</li> <li>Холодные абсцессы в месте введения (вариант местного воспаления) - 0,006% (5,9 на 100 тысяч привитых).</li> <li>Инфильтраты на коже в месте введения (вариант местного воспаления) – 0,0015% (1,5 на 100 тысяч привитых).</li> <li>Изъязвления на коже в месте введения – 0,002% (1,7 на 100 тысяч привитых).</li> <li>Келоидные рубцы – 0,0004% (0,4 на 100 тысяч привитых).</li> <li>Оститы – 0,00006% (0,06 на 100 тысяч привитых).</li> </ol><p>Как видно из данных статистики, основную массу нежелательных постпрививочных реакций составляют варианты местного воспалительного процесса.</p> <p>В заключение, хотелось бы еще раз подчеркнуть, что вакцинация БЦЖ не дает стопроцентной гарантии от заболевания туберкулезом, но предохраняет от его тяжелых, смертельных форм. А учитывая, растущую заболеваемость, является необходимой в настоящее время в нашей стране.</p> <p>Таким образом, только вакцинопофилактика и медицинское наблюдение (прежде всего ежегодная постановка реакции Манту) помогут создать надежную защиту от этой инфекции. Подробнее о реакции Манту, диаскинтесте читайте здесь</p></div> <br><br>Источник: <a href="http://sanare.ru">sanare.ru</a> https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_kozhi_bczh_tuberkulez_vakcinacija_bczh_izmenenija_na_kozhe_u_rebenka_posle_privivki_ot_tuberkuleza/2014-08-26-97 ofshme https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_kozhi_bczh_tuberkulez_vakcinacija_bczh_izmenenija_na_kozhe_u_rebenka_posle_privivki_ot_tuberkuleza/2014-08-26-97 Tue, 26 Aug 2014 11:22:07 GMT История болезни по фтизиатрии: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения. Сопутствующий: Хронический гепатит, артериальная гипертензия 1.Ф.И.О. 2.Возраст: 3.Место проживания: 4.Дата поступления: 17.12.04 5. <div><h2>История болезни по фтизиатрии: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения. Сопутствующий: Хронический гепатит, артериальная гипертензия</h2> <p><strong>1.Ф.И.О.</strong></p> <p><strong>2.Возраст:</strong></p> <p><strong>3.Место проживания: </strong></p> <p><strong>4.Дата поступления:</strong> 17.12.04</p> <p> <strong>5. При поступлении</strong> <strong>жалобы </strong>на слабость, потливость, повышение температуры до субфебрильных цифр. Сон и аппетит не нарушены. Физиологические отправления – N.</p> <p><strong>6.Состав семьи: </strong>с больным проживают жена, дочь. ККФ проведена после выявления заболевшего, патологии не выявлено.</p> <p><strong>7.Анамнез жизни: </strong>Родился в 1954 г. в г. Велиже, Смоленской обл. в семье рабочих, вторым ребенком из 2-х детей в семье. Беременность у матери протекала без особенностей. Мать жива. Отец умер в 1991 году от туберкулёза.</p> <h3> </h3><p>В детстве физически и интеллектуально развивался нормально, от сверстников не отставал. В школу пошел с 7 лет, окончил 10 классов. Затем окончил СФМЭИ, получил специальность инженер. Работал по специальности по настоящее время.</p> <h3> Диетический анамнез и привычные интоксикации:</h3> <p>Характер вскармливания в младенчестве – естественный. В дошкольные и школьные годы питался регулярно. Питание было полноценным в качественном и достаточным в количественном отношении. В настоящее время питание так же регулярное и достаточное. Курение отрицает. Алкоголем не злоупотребляет.</p> <h3>Перенесенные заболевания и операции: Детские инфекции назвать затрудняется. Периодически болеет ОРВИ. Страдает псориазом около 15 лет. Указаний на другие инфекционные заболевания в анамнезе нет. Наличие венерических заболеваний у себя отрицает. Травмы, операции отрицает.</h3> <h3>Аллергологический анамнез:</h3> <p>Аллергические реакции в виде зуда на препараты содержащие сульфат-группу.</p> <h3>Санитарно – эпидемиологический анамнез:</h3> <p>Проживает в местности благополучной в эпидемическом отношении, в благоустроенной квартире. В течение последних 6 месяцев в другие местности (за пределы Смоленской области) не выезжал, в контакт с инфекционными больными не вступал, не принимал в семье никого из других регионов. В течение последнего месяца прививки против инфекционных заболеваний больному не проводились. Гигиенические навыки стойкие.</p> <h3>Экологический анамнез:</h3> <p>Экологическая обстановка в месте проживания пациентки благополучная; вблизи места жительства крупных предприятий загрязняющих окружающую среду, шоссейных автодорог, сельскохозяйственных угодий и источников повышенного радиационного фона нет. Употребляет в пищу продукты из общей торговой сети и выращенные на собственном участке без применения пестицидов.</p> <p><strong>8.Специальный анамнез: </strong>Данных о проводимых ранее вакцинаций и ревакцинаций БЦЖ, а так же о динамики чувствительности по пробе Манту больной привести затруднился. Последнюю ККФ делал около 10 лет назад, со слов, без признаков патологии. Отец умер в 1991 году от туберкулёза. Другие контакты назвать затрудняется.<strong/></p> <p><strong>9. Анамнез заболевания: </strong>больным себя считает около месяца, когда появились первые симптомы. При обращении к участковому терапевту по поводу болей в сердце и проведении R ОГК был заподозрен туберкулёз, направлен к фтизиатру, который, в свою очередь, направил на стационарное лечение в 1 т.о. ОПТБ.</p> <p><strong>10. </strong><strong>Status</strong><strong> </strong><strong>Praesens</strong><strong>: </strong>Общее состояние больного удовлетворительное.<br/> Температура 36.60С. Сознание ясное, положение активное, ориентирован в месте времени, собственной личности.</p> <p>Конституциональный тип – нормостенический. Телосложение правильное.</p> <p>Рост 178 см, вес 68 кг.</p> <p>Кожные покровы бледные. На лбу и груди участки гиперпигментации неправильной формы, шелушение. Влажность, тургор и эластичность кожи соответствуют норме. Высыпаний, рубцов, не обнаружено.</p> <p>Рубцов, видимых опухолей нет. Грибкового поражения не отмечено. Повышенной ломкости ногтей не отмечено.<br/> Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно. Отёков не выявлено.</p> <p>Периферические лимфатические узлы доступные пальпации не увеличены, эластичны, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями и между собой. Кожа над ними не изменена.</p> <p>Мышечная система развита достаточно, в соответствии с полом и возрастом, болезненности при пальпации мышц не было.</p> <p>Костно-суставная: Видимых деформации костей и суставов нет. Объем активных и пассивных движений во всех суставах не ограничен</p> <p>СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ</p> <p>При осмотре форма носа не изменена, носовое дыхание не затруднено. Грудная клетка нормостенической формы: Обе половины грудной клетки симметричны.</p> <p>Тип дыхания – смешанный, обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания, ЧДД=14 в минуту. Грудная клетка эластична, безболезненна, голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки одинаково. При сравнительной перкуссии характер перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки ясный легочный. Границы лёгких в норме. Подвижность лёгочного края сохранена. Аускультация: везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония над симметричными участками грудной клетки одинакова с обеих сторон.</p> <p>СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ</p> <p>Деформаций грудной клетки в области сердца нет. Пульс одинаковый на обеих руках, ритмичный 72 удара в минуту, обычного наполнения и напряжения, равномерный, скорость пульса не изменена. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, увеличенный – площадь 1,5 см, умеренной силы и величины. Сердечный толчок не определяется. Границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы. При аускультации ритм сердечных сокращений правильный ЧСС-72’. Тоны сердца ритмичные, приглушены. АД – 135/90 мм рт.ст.</p> <p>ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ</p> <p>Живот овальной формы, равномерно участвует в акте дыхания, венозный рисунок и видимая перистальтика отсутствуют, грыжевых выпячиваний нет. При пальпации живот мягкий, безболезненный, расхождения прямых мышц живота нет. При глубокой пальпации органы брюшной полости обычной локализации и характеристик, патологические образования не пальпируются. Печень по краю реберной дуги. Перкуторно по Курлову – 10(0)х8х7. При перкуссии размеры селезенки не изменены. Пальпаторно селезенка не определяется. При перкуссии живота над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук. При аускультации живота выслушивается периодическая перистальтика кишечника. Шума трения брюшины в правом и левом подреберьях нет.</p> <p>МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА</p> <p>Область поясницы не изменена. Почки не пальпируются в вертикальном и горизонтальном положениях. Болезненности при пальпации почек и в мочеточниковых точках нет. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Мочеточниковые точки безболезненны. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание свободное безболезненное, учащенное.</p> <p>Неврологический статус.</p> <p>Сознание ясное, положение активное, правильно ориентирован в месте, времени и собственной личности, контактен, адекватен. Память на недавние и прошедшие события сохранена. Интеллект соответствует возрасту, уровню образования.</p> <p><strong>11. Данные дополнительных методов исследования.</strong></p> <p>1) ОАК</p> <strong>Показатели</strong> <p align="center"><strong>8.12.04</strong></p> <p align="center"><strong>12..04.05</strong></p> <p align="center"><strong>Норма</strong></p> Эритроциты (*1012/л) <p align="center">4,8</p> <p align="center">4,9</p> <p align="center">4-5,1</p> Гемоглобин (г/л) <p align="center">145</p> <p align="center">135</p> <p align="center">130-160</p> Цветной показатель <p align="center">0,9</p> <p align="center">0,86</p> <p align="center">0,86-1,05</p> Лейкоциты (*109/л) <p align="center">10,5</p> <p align="center">5,2</p> <p align="center">4,0-8,8</p> СОЭ (мм/ч) <p align="center">23</p> <p align="center">7</p> <p align="center">1-10</p> Лейкоцитарная формула (в %) Эозинофилы <p align="center">4</p> <p align="center">5</p> <p align="center">0-5</p> Базофилы <p align="center">0</p> <p align="center">0</p> <p align="center">0-1</p> Палочкоядерные <p align="center">1</p> <p align="center">1</p> <p align="center">1-6</p> Сегментоядерные <p align="center">62</p> <p align="center">69</p> <p align="center">45-70</p> Лимфоциты <p align="center">29</p> <p align="center">22</p> <p align="center">18-40</p> Моноциты <p align="center">4</p> <p align="center">3</p> <p align="center">2-9</p> <p><strong>Заключение:</strong> при поступлении – умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ (неспецифические признаки воспаления). На 12.04.05 – N.</p> <p>2) ОАМ</p> <strong>Показатели</strong> <p align="center"><strong>8.12.04</strong></p> <p align="center"><strong>12.04.05</strong></p> <p align="center"><strong>Норма</strong></p> Цвет <p align="center">с/ж</p> <p align="center">с/ж</p> <p align="center">с/ж</p> Прозрачность <p align="center">прозрачная</p> <p align="center">прозрачная</p> <p align="center">прозрачная</p> Удельный вес (г/л) <p align="center">1014</p> <p align="center">1018</p> <p align="center">1008-1026</p> Белок (г/л) <p align="center">abs</p> <p align="center">аbs</p> <p align="center"><=0,033</p> рН <p align="center">нейтральная</p> <p align="center">слабо щел.</p> <p align="center">4,5-8,0</p> Эпителиальные клетки <p align="center">Ед. в п./зр.</p> <p align="center">Ед. в п./зр.</p> <p align="center">0-1</p> Лейкоциты <p align="center">1-2</p> <p align="center">0-1-2</p> <p align="center">0-3</p> Эритроциты <p align="center">-</p> <p align="center">-</p> <p align="center">0-1</p> Соли <p align="center">-</p> <p align="center">-</p> <p><strong>Заключение:</strong> в пределах нормы.</p> <p>3) БХ крови</p> <strong>Показатель</strong> <p align="center"><strong>8.12.04</strong></p> <p align="center"><strong>22.04.05</strong></p> <p align="center"><strong>норма</strong></p> Общий белок (г/л) <p align="center">70,6</p> <p align="center">69</p> Общий билирубин (мкМ/л) <p align="center">16,4</p> <p align="center">12</p> <p align="center">8-20,5</p> Мочевина <p align="center">3,3</p> <p align="center">4,8</p> <p align="center">80-295</p> Креатинин <p align="center">72</p> <p align="center">71,4</p> АЛТ (Ед/л) <p align="center">16,4</p> <p align="center">24,2</p> <p align="center">0-50</p> АСТ (Ед/л) <p align="center">19,6</p> <p align="center">15,1</p> <p align="center">0-50</p> Глюкоза <p align="center">5,3</p> <p align="center">4,4</p> <p><strong>Заключение: </strong>в пределах нормы<strong/></p> <p>Обследование мокроты: <strong>25.12.2003</strong></p> <p>Слизистая цвет-серый. Консистенция-вязкая</p> <p>Le 10-25</p> <p>Эпителиальные клетки – в большом количестве</p> <p>МКБ не найдены.</p> <p>Посев на мокроты на МБТ:</p> <strong>Дата</strong> <strong>Результат</strong> 6.01.05 г Скудный рост 02.05 г В работе 03.05 г В работе 04.05 г В работе <p>Посев мочи на МБТ:</p> <strong>Дата</strong> <strong>Результат</strong> 8.12.04 Отрицательный 9.12.04 Отрицательный 23.12.04 Отрицательный 24.12.04 Отрицательный 27.12.04 Отрицательный <p><strong> Полную версию истории болезни по фтизиатрии вы можете скачать здесь</strong></p> <p>Похожие записи:</p> <p> Просмотров: 3,987</p></div> <br><br>Источник: <a href="http://www.medsm.ru">www.medsm.ru</a> https://fally.my1.ru/news/infiltrativnyj_tuberkulez_faza_raspada_istorija_bolezni_istorija_bolezni_po_ftiziatrii_infiltrativnyj_tuberk/2014-08-26-96 ofshme https://fally.my1.ru/news/infiltrativnyj_tuberkulez_faza_raspada_istorija_bolezni_istorija_bolezni_po_ftiziatrii_infiltrativnyj_tuberk/2014-08-26-96 Tue, 26 Aug 2014 09:07:53 GMT <img src="http://klubkom.net/static/avatar/1/c/f/a/u-d769522e02aa6236c.f.jpg" alt="д тест туберкулез" width=200px> <div><p>Мне 31 год, в этом году умер мой муж от туберкулеза (вовремя не распознали, лечили не от того). Мы с детьми состоим на учете по контакту. Я больше всех была в контакте, навещала в реанимации и вообще в отделении 2 месяца. Так вот, через 6 месяцев - диаскин-тест 25 мм, уже прошло дней 10, а реакция до сих пор очень выражена, даже больно, если глажу место пробы. Врач мой сейчас в отпуске... А я боюсь, у меня в��.B5�B4ь 2 детей маленьких. Хочу сделать рентген в платной клинике, вопрос: если начался туберкулез - рентген покажет это? Слабость и апатия ужасные - но это может связано и с проблемами в жизни (со смертью мужа). И еще вопрос: может быть так, что диаскин тест «+», но при этом со мной все в порядке? Спасибо.</p> <img src="http://klubkom.net/static/avatar/1/c/f/a/u-d769522e02aa6236c.f.jpg" alt="Рыльцов Александр Юрьевич"/> <p>Папула при диаскин-тесте 25 мм – это гиперергическая реакция требующая безотлагательного обследования на туберкулез под руководством фтизиатра. Не рекомендую самостоятельно делать рентген. В пафосной частной клинике Вы наверняка сделаете суперс%���.E%��2ременный цифровой рентген. А знаете ли Вы, что разрешающая способность, т.е. способность различать мелкие и нежные тени, у пленочного рентгена выше, чем у цифрового?</p> <p> Другие ответы этого автора</p></div> <br><br>Источник: <a href="http://www.komarovskiy.net">www.komarovskiy.net</a> https://fally.my1.ru/news/d_test_tuberkulez_polozhitelnyj_diaskin_test_oznachaet_tuberkulez/2014-08-26-95 ofshme https://fally.my1.ru/news/d_test_tuberkulez_polozhitelnyj_diaskin_test_oznachaet_tuberkulez/2014-08-26-95 Tue, 26 Aug 2014 08:09:53 GMT <img src="http://2000.net.ua/ai/4/44/44939/b4-feschen.jpg" alt="туберкулез в цифрах" width=200px> <div><p> 19.12.2008 </p> <h1>Туберкулезу закон написан</h1> <p><b>Недавно группа экспертов— разработчиков нового закона о борьбе с туберкулезом в Украине завершила подготовку этого документа. Законопроект передан в парламент для возможной юридической доработки и окончательного принятия.</b></p> <p>Само по себе событие не имело широкого резонанса в СМИ. Однако тема туберкулеза чрезвычайно важна и актуальна для Украины. Ведь наша страна согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) уже второе десятилетие пребывает в состоянии эпидемии туберкулеза. Эта болезнь ежегодно уносит более 10 тыс. человеческих жизней, и еще около 30 тыс. человек заболевают ею. Если раньше туберкулез считали болезнью «низших сословий», то теперь специалисты в один голос говорят: от него не застрахован никто — ни бомж, ни миллионер.</p> <p>Насколько критичен уровень заболеваемости туберкулезом в нашей стране? Что Украина теряет в этой связи? Какие меры необходимы для исправления ситуации? Какие новации предложены в новой редакции закона? Об этом и многом другом наш сегодняшний разговор. Напомним, инициировал разработку нового закона благотворительный фонд Рината Ахметова «Развитие Украины», который осуществляет долговременный проект «Остановим туберкулез».</p> <h2>Туберкулез в цифрах</h2> <p><img src="http://2000.net.ua/ai/4/44/44939/b4-feschen.jpg"/>«По данным ВОЗ, в 2007 г. Украина занимала 2-е место в Европе по абсолютному количеству больных туберкулезом, — рассказал в беседе с корреспондентом «2000» директор Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Яновского академик Юрий Фещенко — Но при этом — 7-е место по показателю заболеваемости этим недугом. То есть по количеству больных на тысячу человек».</p> <p>В целом же за последние 15 лет заболеваемость туберкулезом в нашей стране возросла до 83 чел. на 100 тыс. населения, а по некоторым регионам показатель значительно выше и достигает 117 чел. на 100 тыс. При этом эпидемиологический порог — 50 чел. на 100 тыс. населения. Для сравнения: уровень заболеваемости в Болгарии — 39 случаев на 100 тыс., в Польше — 25, в Чехии — 11, Германии и Нидерландах — 7, в Австралии — 6, в США — 5. В то же время в России — 119 случаев, в Армении — 71, Литве — 75, Беларуси — 52, а в Узбекистане — 135 случаев на 100 тыс. населения.</p> <p>Согласно официальной статистике заболеваемость туберкулезом в Украине за последние несколько лет стабилизировалась и перестала расти. Так, по данным Института фтизиатрии и пульмонологии, в 2006—2007 гг. на 5,5% уменьшилось распространение активных форм туберкулеза, на 5,4% сократилось количество больных детей до 14 лет и на 21% — больных подростков 14—15 лет. На 14% уменьшился показатель смертности от туберкулеза детей до 14 лет и т. д.</p> <p>Однако же, несмотря на улучшившуюся статистику, эпидемия продолжается.</p> <h2>Законов у нас много</h2> <p>«Наша законодательная база по борьбе с туберкулезом, я бы сказал, самая мощная в Европе, — рассуждает г-н Фещенко. — В какой другой стране есть такое количество указов президента, направленных на борьбу с этой болезнью? Два указа, подписанные Леонидом Кучмой, два — Виктором Ющенко, постановления Кабмина, Общегосударственная программа по борьбе с туберкулезом. Это все очень серьезные документы!»</p> <p>И все же, почему у нас эпидемия?! «Как всегда, проблема с исполнительской дисциплиной. Многие вопросы не решаются из-за недостаточного финансирования», — отвечает Юрий Иванович.</p> <p><img src="http://2000.net.ua/ai/4/44/44939/b4f02.jpg"/>Руководитель направления Благотворительного фонда (БФ) «Развитие Украины» Татьяна Билык отчасти согласна с его мнением:</p> <p>— Да, оно (законодательство. — <b>Авт.</b>) мощное по количеству законов и подзаконных актов. Но количество не означает качество. У нас нормативные документы зачастую либо дублируются, либо, напротив, противоречат один другому. И потому мы оказались перед необходимостью гармонизировать законодательную базу. Наш фонд ставит задачи: а) добиться, чтобы нормативные документы соответствовали современным стандартам и характеристикам эпидемии; б) чтобы количество таких документов было минимальным — это облегчило бы работу с ними медперсонала; в) чтобы документы были выстроены в логическую цепочку. Таким образом, страна должна получить сбалансированную и эффективно работающую законодательную матрицу. Чтобы ушел весь тот хаос, который сегодня имеет место в законодательстве по борьбе с туберкулезом.</p> <h2>Лечить нельзя изолировать</h2> <p><img src="http://2000.net.ua/ai/4/44/44939/b4-zabol.jpg"/>Однако же вернемся к проекту нового закона «О борьбе с туберкулезом». Наиболее контроверсийное и дискутабельное место в нем — положение о принудительной изоляции больных. Почему это необходимо?</p> <p>«Действительно, одна из новаций закона в том, что прописана и конкретизирована процедура обязательной изоляции больных туберкулезом по решению суда, — рассказывает директор БФ «Развитие Украины» Анатолий Заболотный. — В советские времена у больного не было выбора — его лечили в обязательном порядке. Но мы живем в современном мире и ориентируемся на соблюдение прав человека, при этом понимая, что права окружающих не могут быть ущемлены. Больной имеет право не лечиться, но если у него активная форма туберкулеза, опасная для других, то мы обязаны защищать окружающих. Это возможно, лишь изолировав больного. Новый вариант закона — это некий компромисс между двумя точками зрения — о принудительном либо добровольном лечении».</p> <p>Однако же подобные темы часто оказываются «клубничкой» для СМИ: нескончаемые ток-шоу на ТВ, «круглые столы», выступления газетных колумнистов и пр. Вопрос легко «заболтать», потратив силы на его обсуждение и не доведя до окончательного решения. Возможен ли такой исход в данном случае?</p> <p>«Думаю, что предложенный в проекте закона механизм осуществления обязательной изоляции должен поставить точку в любой <img src="http://2000.net.ua/ai/4/44/44939/b4-bahteeva.jpg"/>дискуссии, — убеждена председатель комитета ВР по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева. — Изоляция больных туберкулезом с целью предотвращения распространения инфекции не противоречит ни нормам международного права, ни положениям национального законодательства в сфере борьбы с инфекционными болезнями.</p> <p>Европейская конвенция по правам человека, которую Украина ратифицировала в 1997 г., наряду с гарантией права на свободу и личную неприкосновенность предусматривает «законное задержание людей для предотвращения распространения инфекционных заболеваний» (ст. 5, пункт «е» конвенции). Мы должны понимать, что каждый человек имеет обязанности перед обществом, и при осуществлении своих прав и свобод он должен испытывать только такие ограничения, которые установлены законом исключительно с целью обеспечения надлежащего признания и уважения прав и свобод других».</p> <p>О необходимости улучшения законодательства высказался и Юрий Фещенко. По его мнению, несмотря на то, что существующий закон «О борьбе с туберкулезом» в принципе предусматривает возможность принудительного лечения, на деле эта норма не работает. «Не выписана четко юридическая технология: как это осуществлять? Например, кто обращается в суд по поводу необходимости лечения того или иного больного? Если медучреждение, то кто именно представляет его интересы? Кто должен исполнять решение суда? Медицина, МВД, исполнительная служба? Куда помещать такого больного? То есть масса нерешенных вопросов. И потому, конечно же, обновление и дальнейшее совершенствование законодательства в сфере борьбы с туберкулезом — дело крайне необходимое».</p> <p>Солидарное с коллегами мнение о том, что законодательная база нуждается в совершенствовании, высказал в эксклюзивном комментарии для «2000» министр здравоохранения Василий Князевич:</p> <p><img src="http://2000.net.ua/ai/4/44/44939/b4-knizevich.jpg"/>«Существующая нормативная база по сути регламентирует механизм обязательной госпитализации даже с привлечением органов внутренних дел. Но отсутствует механизм содержания такого больного в стационаре на срок, предусмотренный решением суда для конкретного больного. Сегодня, если врач противотуберкулезного диспансера попытается реализовать эту норму (ст. 12 закона «О борьбе с туберкулезом»), он потратит много времени, усилий, средств, а в результате пациент, которого привезла милиция, на следующий день уходит из больницы.</p> <p>В новой редакции закона (ст. 14) механизм обязательной госпитализации прописан более четко. Учитывая нормы международного законодательства, единой принудительной мерой по отношению к бациллярному больному, который отказывается лечиться, является его изоляция.</p> <p>При этом главной остается проблема обеспечения охраны противотуберкулезных учреждений, где пребывают пациенты, в отношении которых есть судебные решения об обязательной госпитализации. Милиция отказывается от этой функции, так как это не предусмотрено законом о милиции. Вместе с тем предлагают пользоваться услугами Государственной службы охраны при МВД, которая работает на условиях хозрасчета. То есть этот вопрос остается неурегулированным».</p> <h2>А коррупция будет?</h2> <p>И все же скептик скажет: да в Украине даже самый благородный закон обречен стать полем для коррупции. Не станет ли таковым закон о борьбе против туберкулеза? Не окажется ли он разменной монетой в межфракционных торгах в парламенте?</p> <p>«Это не тот законопроект, который может быть предметом торга, — убеждена г-жа Бахтеева. — Полагаю, что ни одна из политических сил не станет прибегать к аморальным действиям. Во всяком случае ранее вопросы, касающиеся охраны здоровья населения, всегда объединяли парламентариев».</p> <p>Министр здравоохранения Василий Князевич также убежден, что необходимость развития законодательной базы по туберкулезу сегодня диктуется не политиками и чиновниками, а кричащими показателями по заболеваемости туберкулезом и смертности от этого недуга. «Мы говорим о внимании власти к проблеме туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Украине вне зависимости от партийной принадлежности и политических взглядов. Особенность современной эпидемии — стремительно растущее число случаев соединения туберкулеза и ВИЧ-инфекции и туберкулеза с медикаментозной стойкостью. Безусловно, это требует принятия нового, совершенного закона, который станет эффективной базой для борьбы с болезнью. И поэтому он априори не может быть инструментом в каких-либо политических играх!» — считает Василий Михайлович.</p> <p>В свою очередь директор БФ «Развитие Украины» отметил, что для него и его коллег важно, чтобы работа над новым законом была максимально открытой и прозрачной. «Мы привлекли ведущих специалистов из области фтизиатрии, представителей общественных и международных организаций. На данный момент проект передан в Верховную Раду. Его изучают юристы, вносят изменения. То, в какой редакции документ будет принят, зависит от политической воли лидеров нашей страны. Но мы понимаем, что всегда существуют группы, лоббирующие свои интересы. Хочется верить, что поскольку принятие данного закона в наших интересах, то многочисленных поправок, которые бы исказили его до неузнаваемости, не будет.</p> <p>Но надо помнить и о том, что всегда найдутся противники инновационных методов. (А они заложены в законопроекте.) И мы можем столкнуться с пассивным сопротивлением со стороны специалистов-практиков, которые привыкли работать по старой схеме. Кроме того, остается открытым (читай, проблемным) вопрос финансирования», — сказал г-н Заболотный.</p> <h2>Что делать</h2> <p>Несмотря на то что рост заболеваемости туберкулезом в Украине остановлен, ситуацию вполне может обострить нынешний кризис.</p> <p>«Возможен всплеск эпидемии по причине сокращения финансирования соцпрограмм, увеличения безработицы, снижения уровня жизни, — считает Анатолий Заболотный. — Что касается фонда, то мы будем продолжать работать в заявленных направлениях. На фоне кризиса это особо важно. Эпидемия не станет ждать улучшения финансовой ситуации.</p> <p>В Донецкой области развернута комплексная программа противодействия эпидемии: выделены ключевые проблемы, предпринимаются шаги по их преодолению. В основе программы заложен механизм софинансирования: наряду с нашим фондом деньги выделяются из областного и местных бюджетов. В Украине аналогов этой программе нет. Надеемся, что наш опыт окажется успешным и такую модель можно будет внедрить в других регионах.</p> <p>Мы хотим, чтобы больных лечили качественными препаратами, иначе лечение не даст результатов. Для этого фонд проводит мониторинг качества препаратов. Для фтизиатров планируем создать центр, где они могли бы обучаться новым методам работы. Также в планах на ближайшее будущее — создание реабилитационного центра для больных туберкулезом детей со всех регионов Украины и в первую очередь — сирот и детей из неблагополучных семей.</p> <p>Ни для кого не секрет, в каком плачевном состоянии находится наука. А как без современных исследований понять, что делать с эпидемией, как бороться? Поэтому фонд поддерживает научные изыскания».</p> <p>Напомним, что проект «Остановим туберкулез» рассчитан на 5 лет с общим объемом финансирования 100 млн. грн. Много это или мало, лучше судить в сравнении: в 2009 г. на всю противотуберкулезную работу в стране из госбюджета предусмотрено немногим более 200 млн. грн. То есть лепта одного благотворительного фонда тут сопоставима с десятой частью всего госфинансирования. Иначе говоря, каждая одиннадцатая «противотуберкулезная» гривня — от БФ «Развитие Украины».</p> <h2>Наша справка</h2> <p><img src="http://2000.net.ua/ai/4/44/44939/b4-mycobacterium-tb.jpg"/>Возбудитель болезни передается, как правило, воздушно-капельным путем. Во многих случаях иммунная система человека обеспечивает эффективную защиту: иммунные клетки-фагоциты захватывают, поглощают и обезвреживают попавшие в легкие бактерии. Но полного их уничтожения может и не произойти. Более того, через некоторое время они могут «пробудиться». В этом и заключается коварство латентного туберкулеза, которым, по оценкам экспертов, может быть заражено около трети населения Земли. Примерно у 5—10% из них в какой-то момент «дремлющие» микобактерии могут начать размножаться. В большинстве случаев это проявляется поражением легких. Процесс сопровождается кашлем, одышкой, общей слабостью, утомляемостью, повышенной температурой и обильным потоотделением.</p> <p>Убивать возбудителя еще до того, как он «проснется», первыми в мире научились американские ученые. Опыты на морских свинках, проведенные в медицинском колледже Вейлла Корнелла в Нью-Йорке, дали ощеломляющий результат. О своих успехах американцы сообщили на страницах специализированного медицинского журнала «Клетка-хозяин и микроб» (Cell Host &amp; Microbe).</p> <p>Авторы сенсационного материала, в частности, установили, что за обострение латентного туберкулеза у подопытных животных «отвечает» фермент дигидролипоамидтрансфераза (DlaT). Были идентифицированы почти 15 000 химических соединений, эффективно блокирующих DlaT и уничтожающих таким образом микобактерии туберкулеза. В естественных условиях этот фермент помогает возбудителю недуга извлекать энергию из питательных веществ и защищает «агрессора» от иммунных клеток человека. По мнению ученых, открытые ими активные вещества из группы роданинов, в отличие от традиционных антибактериальных препаратов, действуют избирательно — то есть уничтожают исключительно «дремлющих» возбудителей туберкулеза. На сегодня учеными получено почти 1000 вариантов такого препарата. Значение этого открытия трудно переоценить.</p> <p>Хочется верить, что достижения западных ученых позволят медикам эффективно противостоять опасному недугу, в том числе и в нашей стране. И не только в его латентной, но и открытой форме.</p> <p>В последнем случае статистика еще тревожнее. Один человек с открытой формой туберкулеза (в этом случае возбудитель выделяется в окружающую среду) заражает в среднем 9—20 человек. Для их лечения медицина использует противотуберкулезные антибиотики в комплексе с химиопрепаратами. Схемы терапии, в зависимости от ее фазы, включают одновременно 3—5 таких препаратов, которые больной принимает в течение многих месяцев. Проблема в том, что большинство существующих противотуберкулезных лекарств воздействуют на возбудителя, который находится в стадии размножения. Против «дремлющих» микобактерий они малоэффективны.</p> <p>Особенно трудно поддается лечению туберкулез в комплексе с ВИЧ-инфекцией. Из 9,2 млн. больных туберкулезом, зарегистрированных на планете в 2006 г., у 700 тыс., по данным ВОЗ, выявлены оба заболевания. В этом случае медики говорят о ВИЧ-ассоциированном туберкулезе. Это не может не тревожить докторов, поскольку именно туберкулез занимает одно из основных мест в списке причин смертности ВИЧ-инфицированных пациентов.</p> <p>И это закономерно, ведь на фоне снижения иммунитета, вызванного ВИЧ-инфекцией, и ослабления естественных защитных сил организма значительно повышается риск активации латентного туберкулеза, развития его атипичных, трудных для диагностики и лечения форм. Они смертельно опасны.</p> Вадим ПЕТРАСЮК Данная статья вышла в выпуске №51 (443) 19 - 25 декабря 2008 г.</div> <br><br>Источник: <a href="http://2000.net.ua">2000.net.ua</a> https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_v_cifrakh_tuberkulezu_zakon_napisan/2014-08-20-94 ofshme https://fally.my1.ru/news/tuberkulez_v_cifrakh_tuberkulezu_zakon_napisan/2014-08-20-94 Wed, 20 Aug 2014 11:00:18 GMT Иммунотропно-ферментативный препарат применяемый для терапии заболеваний, которые сопровождаются аномальным ростом соединительной ткани: ЛОНГИДАЗА . Тормозит или останавливает спаечные процессы. Назначается при доброкачественных перерождениях легочного эпителия, называемых пневмофиброзом, туберкулезе (если принять во внимание уровень патогенности микобактерии Коха, то ясно что лонгидазу нужно применять в курсе комплексной терапии), фиброзирующем альвеолите, капсулированной форме туберкулеза. <div><p>Иммунотропно-ферментативный препарат применяемый для терапии заболеваний, которые сопровождаются аномальным ростом соединительной ткани: </p><h1>ЛОНГИДАЗА</h1>. Тормозит или останавливает спаечные процессы. Назначается при доброкачественных перерождениях легочного эпителия, называемых пневмофиброзом, туберкулезе (если принять во внимание уровень патогенности микобактерии Коха, то ясно что лонгидазу нужно применять в курсе комплексной терапии), фиброзирующем альвеолите, капсулированной форме туберкулеза. При хронической форме интерстициального цистита, связанного, как полагают, с дефицитом гликозаминогликанов в слизистой мочевого пузыря, при разрастании спаечных тканей в малом тазу. Первым и главным (условно) компонентом терапевтического средства является широкоизвестная гиалуронидаза. Ее автономное применение затруднено высокой физиологической активностью, так что она подвергается трансформации ранее достижения мишени и оказания значимого воздействия на ее. Предложенный коньюгат полиоксидония с гиалуронидазой (ковалентная связь) стабилизирует фермент, обеспечивает более эффективную доставку лекарства к очагу патологии, и что, возможно, стало приятной неожиданностью и для самих разработчиков препарата, привело к образованию молекулы коньюгата, которая стала обладательницей полного набора терапевтических свойств обоих своих компонентов. <p>Подтверждена эффективность средства и в терапии трубно-перитонеального бесплодия, (как правило, вторичного, ранее корректируемого только хирургическим вмешательством), длительное время незаживающих ран, устранении ограниченности движения суставов, артрите, при других спаечных патологиях. Применяют лекарство и для устранения или ослабления выраженности келоидных, гипертрофических рубцов, для активизации доставки лекарственных и диагностических агентов в очаги заболевания. Благодаря упомянутой ковалентной связи имеет место пролонгированное действие гиалуронидазы, происходит ее защита от ингибиторов фермента, повышается резистентность ее к повышенным температурам, которые часто возникают при воспалениях </p><p>Второй компонент коньюганта полиоксидоний сам по себе обладает мощными терапевтическими свойствами, иммуномодулирующими и противовоспалительными. Постепенное высвобождение молекул из ковалентносвязанного комплекса приводит к длительному всестороннему воздействию на очаг патологии и ускоряет процесс выздоровления. </p><p>Диагноз спайки - возникает в жизни многих женщин. Мы часто слышим об этом, не думая о том, откуда они взялись, и что нужно сделать для того, чтобы они не появлялись в организме, не нарушали репродуктивное здоровье женщин, не омрачали радость материнства. Как правило все начинается с воспалительных процессов затрагивающих соприкасающиеся друг с другом области одного и того же или соседних органов. В зоне аномального растяжения и сжатия так же возникают воспаления. На воспалившемся месте, появляются рубцы и уплотнения, которые связаны с тем, что разрастается соединительная ткань. Это обычный результат сложных процессов в организме, отвечающих на длительно существующее или интенсивное воздействие на воспалительную зону. Не следует забывать о воспалениях, которые возникают в области малого таза. Немало людей хотя бы раз в жизни переносивших такие воспаления. Посидели на холодном, надуло в спину и как следствие, негативный результат, грозно именуемый сальпингоофоритом, не заставляет себя ждать. </p><p>Серьезнейшую роль в появлении воспалительных заболеваний органов малого таза играют частые смены половых партнеров, аборты, распространенность таких видов секса, как оральный и ректальный секс. Такая недальновидность часто приводит к многочисленным и разнообразным инфекционным поражениям половых органов, лечение которых довольно проблематично. </p><p>Сегодня избежать интенсивного спаечного течения, которое приводит к тяжелым последствиям, а если иметь в виду женщин, то к бесплодию, вполне реально. Для этого при лечении воспалительного процесса в малом тазу надо включить Лонгидазу. Она делает воспаленную ткань более эластичной, активно воздействуя на механизмы, провоцирующие патологию. Таким образом, <em>Лонгидаза</em> усиливает терапевтическое воздействие других препаратов, позволяя в итоге уберечься от возникновения спаек. </p><p>Еще не так давно Longidaza была препаратом, который выписывался исключительно по рецепту, выпуск этого лекарства был только в форме инъекций. Но как водится, опыт накопленный клинической практикой, доказал эффективность и высокий уровень безопасности препарата, требовались новые, более удобные для массового применения формы препарата. В результате этого, появилась Лонгидаза в форме суппозиториев. И теперь ее можно приобрести в аптеках без рецепта. Это довольно значительно расширило возможность ее применения, и под наблюдением врача и по прямому совету. И сами пациенты, заинтересованные в полном излечении воспалительных процессов в области малого таза, могут ее приобрести без проблем. </p><p>Сейчас все больше врачей, без какого либо предубеждения включают Лонгидазу в лечение при воспалениях органов малого таза у женщин. Профилактика осложнений после аборта, тяжелых родов и оперативных вмешательств, стали обычной практикой. Многие клинические испытания лекарства полностью подтверждают способность этого средства бороться со спаечными процессами и значительно повышать результативность медикаментозной терапии. </p><p>Теперь с помощью Лонгидазы можно эффективно избавиться от воспаления и избежать спаечных осложнений. Суппозитории удобны в применении. Если врач не сделал другого назначения, то одну свечу необходимо использовать раз в 3 дня (курс рассчитан на 10 свечей). Препарат неконфликтно сочетается с другими методами лечения и лекарственными средствами. </p><p>Назначение Лонгидазы противопоказано детям до 12 лет по причине недостаточной изученности ее эффективности и безопасности для этой возрастной группы, при злокачественных новообразованиях, при гестации, индивидуальной непереносимости компонентов фармпрепарата. С осторожностью и под присмотром врача применять пациентам с острой почечной недостаточностью и легочными кровотечениями. </p><p>Все формы лекарственного фармпрепарата в аптеке:</p><p style="PADDING-TOP: 10px">Производство НПО Петровакс Фарм. Артик. товара: № 28635, перейдем по ссылке и будут доступны для этой формы описание и <strong>цена</strong></p><p style="PADDING-TOP: 10px">Производство компании ООО "Петровакс Фарм" НПО Арт. товара: № 37848 </p>Покупатели проявили интерес также и к другим товарам интернет-аптеки, ценами и возможностью <strong>купить с доставкой лекарств по России</strong>:</div> <br><br>Источник: <a href="http://www.kremlewka.ru">www.kremlewka.ru</a> https://fally.my1.ru/news/longidaza_tuberkulez_longidaza/2014-08-15-93 ofshme https://fally.my1.ru/news/longidaza_tuberkulez_longidaza/2014-08-15-93 Fri, 15 Aug 2014 14:54:07 GMT